新发传染病电子杂志 ›› 2017, Vol. 2 ›› Issue (4): 226-230.
马威1, 肖勇2, 骆柘璜3, 刘宝良1, 李宏军4, 余卫业5, 谭卫国5, 陆普选5
MA Wei1, XIAO Yong2, LUO Zhe-huang3, LIU Bao-liang1, LI Hong-jun4, YU Wei-ye5, TAN Wei-guo5, LU Pu-xuan5
摘要: 目的 探讨肺外结核病18F-FDG PET/CT影像表现,提高对其全面认识。方法 回顾性分析深圳武警医院和江西省人民医院收治的12例肺外结核病患者的18F-FDG PET/CT图像资料,10例经病理证实为结核,1例腹水中找到结核杆菌,1例经临床综合诊断,经抗结核治疗后复查18F-FDG PET/CT病灶消失。结果 5例淋巴结结核,4例骨关节结核,2例胸腹膜结核,1例肠结核。5例淋巴结结核表现为不同程度增大淋巴结影,边缘模糊,部分融合,不同程度结节状放射性摄取。2例为肿瘤术后,被误诊为转移,其中1例伴有肺结核。骨关节结核主要表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴冷脓肿形成,部分表现为18F-FDG高摄取而无骨质破坏。1例为胸椎结核,1例为多骨结核,1例为肺结核伴多发淋巴结结核、多骨结核、脾脏结核。1例为胸锁关节结核。2例胸腹膜结核表现为不同程度胸腹腔积液,胸腔积液未见放射性摄取,腹腔积液周围见线状、小结节状放射性摄取。1例肠结核伴有肺结核,表现为回盲部肠壁结节状增厚,边缘模糊,结节状放射性摄取。结论 肺外结核病常表现为放射性摄取,影像表现与代谢活性都与肿瘤相似,易被误诊。