低CD4+T细胞的HIV感染合并肺结核影像特点分析

新发传染病电子杂志 ›› 2017, Vol. 2 ›› Issue (4): 237-239.

低CD4⁺T细胞的HIV感染合并肺结核影像特点分析

魏方军¹, 王立非¹, 郑广平¹, 云永兴¹, 黄华¹, 陈晓芳¹, 陆普选²

1.深圳市第三人民医院,广东深圳 518112;
2.深圳市慢性病防治中心,广东深圳 518020

收稿日期:2017-07-19 出版日期:2017-11-30 发布日期:2020-07-14
通讯作者: 魏方军,Email：66633624@qq.com
基金资助:
深圳市知识创新计划重点项目（JCY20130401164750006; JCY20150207181301）

Imaging features of pulmonary tuberculosis in low CD4⁺T cell count HIV infected patients

WEI Fang-jun¹, WANG Li-fei¹, ZHENG Guang-ping¹, YUN Yong-xing¹, HUANG Hua¹, CHEN Xiao-fang¹, LU Pu-xuan²

1. Third People's Hospital of ShenZhen, Guangdong Shenzhen 518112, China;
2. Shenzhen Center for Chronic Disease Control, Guangdong Shenzhen 518020, China

Received:2017-07-19 Online:2017-11-30 Published:2020-07-14

摘要/Abstract

摘要： 目的分析低CD4⁺T细胞的HIV感染合并肺结核患者胸部CT表现,探讨低CD4⁺T细胞的HIV感染合并肺结核的影像特点。方法选取深圳市第三人民医院2014年1月至2016年12月32例CD4⁺T细胞计数小于200个/μl且已确诊感染肺结核的HIV感染者的胸部CT进行回顾性分析, 分析患者胸部CT的病变形态、病变部位等。结果 32例低CD4⁺T细胞计数HIV感染者胸部影像主要表现为：纵隔或肺门淋巴结结核30例（93.7%）、实变影29例（90.6%）、胸腔积液21例（65.6%）、空洞影17例（53.1%）、弥漫粟粒影14例（43.7%）、纤维灶9例（28.1%）、钙化灶3例（9.3%）。对12例患者在抗结核治疗前进行短时间（15~25天）复查发现部分影像征象较前明显进展,实变影范围较前扩大（11例）、弥漫粟粒影较前增多（12例）、胸腔积液较前增多（8例）、空洞影较前增大或增多（4例）、纵隔或肺门淋巴结增大（3例）。结论低CD4⁺T细胞的HIV感染合并肺结核的影像表现多样,常见纵隔或肺门淋巴结结核、实变影、空洞影及弥漫粟粒影,而纤维病灶和钙化灶相对少见,表现为不典型肺结核的影像特点。

关键词: 肺结核, HIV, CT

Abstract: Objective The aim of this study is to retrospectively analyze the chest CT manifestations of pulmonary tuberculosis in patients with low CD4⁺T count of HIV infection, and to investigate the imaging features of pulmonary tuberculosis with low CD4⁺T count in HIV infected patients. Methods Chest CT of 32 patients who has been diagnosed with HIV infection and pulmonary tuberculosis and with CD4⁺T cell count less than 200/μl were analyzed. Results 32 cases of low CD4⁺T cell count of HIV infection of chest imaging features were mainly as follows: cavity shadow in 17 cases, consolidation shadow in 29 cases, diffuse miliary shadow in 14 cases, pleural effusion in 21 cases; 3 cases of calcification, 9 cases of fibrous lesions and 30 cases of mediastinal or hilum lymph node tuberculosis. Conclusions Low CD4⁺T cell count of HIV infection in patients with pulmonary tuberculosis showed a variety of imaging features, disseminated pulmonary tuberculosis and lymph node tuberculosis were easily found while calcification and fibrous lesions are rare, presenting imaging feature of atypical pulmonary tuberculosis.

Key words: Pulmonary tuberculosis, HIV, CT

魏方军, 王立非, 郑广平, 云永兴, 黄华, 陈晓芳, 陆普选. 低CD4⁺T细胞的HIV感染合并肺结核影像特点分析[J]. 新发传染病电子杂志, 2017, 2(4): 237-239.

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