新发传染病电子杂志 ›› 2019, Vol. 4 ›› Issue (1): 15-19.
马景旭1, 杨豫新2, 刘莹1, 郝璐1, 褚相乐1, 王红1
MA Jing-xu1, YANG Yu-xin2, LIU Ying1, HAO Lu1, CHU Xiang-le1, WANG Hong1
摘要: 目的 探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在艾滋病患者并脑内结核和脑弓形虫感染中的临床应用价值。方法 收集32例艾滋病患者资料,其中经临床确诊17例合并脑内结核,15例合并脑内弓形虫感染,32例患者行MRI平扫、DTI及增强扫描,分析颅内感染病变的形态学特点,分别测量脑内感染灶实质区、周围水肿区与健侧对应区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值,并进行统计学分析,采用ROC曲线判断ADC值和FA值的诊断效能。结果 脑内结核和弓形虫感染灶的实质区ADC值及FA值间差异均有统计学意义(P<0.05),脑内结核和弓形虫病灶实质区与水肿区FA值差异有统计学意义(P<0.05),脑内结核病灶实质区与水肿区ADC值差异也有统计学意义(P<0.05)。与健侧对应区相比,病灶实质区、水肿区ADC值、FA值均差异有统计学意义(P<0.05),两组间实质区FA值差异有统计学意义(t=-5.637,P<0.01)。FA值的ROC曲线下面积为0.919,ADC值的ROC曲线下面积为0.721,ADC值的诊断效能低于FA值(P<0.05)。结论 DTI可为AIDS患者合并脑内结核和弓形虫感染的诊断和鉴别诊断提供一定信息,为临床诊断和治疗提供更多依据。