新发传染病电子杂志 ›› 2019, Vol. 4 ›› Issue (1): 58-64.
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陆普选, 罗一婷, 郑秋婷
LU Pu-xuan, LUO Yi-ting, ZHENG Qiu-ting
摘要: 近100年历史上发生过六次流感大暴发流行,西班牙流感是历史上最可怕的十大流行性传染病之一,造成数以万计的患者死亡。为此,中国在2009、2011、2018版流感诊疗方案的基础上制订了2018流感诊疗方案修订版。在一年内正式出台了两个诊疗方案,足见国家卫健委对中国流感的防诊治高度重视,并且以科学的态度对方案进行修订发布。该方案对流感的病原学、流行病学、确诊依据、治疗原则及治疗方法等进行了阐述,使其更准确地指导中国流感的有效防控,具有可操作性和实用性。流感并发肺炎尤其是重症及危重症患者临床诊断和治疗较为困难,CT检查和诊断在流感肺炎的诊断、疗效评价等方面具有一定价值。流感并发肺炎具有以下特点:①磨玻璃密度影和肺实变密度影;②累及多肺叶肺段,两肺下野较重;③伴有胸腔积液和/或心包积液;④儿童流感肺炎还应注意并发流感相关脑病和急性坏死性脑炎等。影像学特点和影像学分类分型可为临床诊断、治疗和疗效评价提供重要参考。