目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重症风险与乳酸脱氢酶（LDH-L）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、α羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）变化的相关性。方法 分析广西南宁市第四人民医院2020年1月18日至3月2日收治的58例COVID-19确诊患者的血清LDH-L、CK、CK-MB、α-HBDB与临床资料,根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》,将患者分为普通型（含轻型)、重型及危重型两组,收集患者心率与LDH-L、CK、CK-MB、HBDH各项生化指标及基本情况、临床资料,构建Logistic回归模型,分析上述指标对COVID-19是否构成的独立危险因素。结果 共有普通型（含轻型）51例、重型及危重型7例（其中重型4例,危重型3例）,单因素分析结果显示普通型（含轻型）与重型及危重型在男女比例上相近（86.21%比89.66%、13.79%比10.34%,χ2=0.162,P=0.687）,普通型（含轻型）以青壮年为主,而重型及危重型则年龄较大[（41.48±17.49）岁比（68.86±17.49）岁,t=-9.936, P<0.001];普通型（含轻型）少有心脑血管及糖尿病等并发症（占其23.53%）,而重型及危重型则占其85.71%,差异有统计学意义（P<0.001);两组在心率（t=-0.180,P=0.858）、CK-MB（t=-1.531,P=0.131）、CK（t=-1.449, P=0.197）方面差异均无统计学意义。在LDH[（200.67±49.44）U/L比（385.02±86.33）U/L,t=-5.527,P=0.001]、α-HBDH[（149.43±34.85）U/L比（289.15±56.70）U/L,t=-6.357,P<0.001]均具有统计学意义。单因素分析有意义的变量及临床判别为重要因素,经共线性检验分析、Spearman相关性分析选取可疑危险因素纳入多因素二元Logistic回归分析,经回归分析得出LDH-L为COVID-19重症的独立危险因素,其OR为1.037（95%CI=1.010~1.065,P=0.006）,预测的准确率为93.1%。结论 LDH-L是评估COVID-19的严重程度的独立危险因素,能够指导临床进行早期有效治疗。
