目的 从临床常用的指标中筛选出肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）透析危险因素并构建早期预警模型,从而指导临床。方法 回顾分析2013年12月至2023年4月在长沙市第一医院感染科住院的112例HFRS患者的病例资料,根据是否进行血液透析分为透析组（38例）与非透析组（74例）,比较两组患者基本资料与常规实验室检查指标的差异,采用Logistic回归构建早期预测模型,使用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）预警各指标需透析的能力。结果 透析组平均住院时间为（24.00±8.95）d,非透析组患者平均住院时间为（16.00±6.10）d;两组性别及基础疾病无差异（均P>0.05）,透析组输血、休克、肺部感染及尿蛋白发生率均高于非透析组,差异有统计学意义（均P<0.05）;透析组年龄低于非透析组（P=0.015）、住院时间长于非透析组（P<0.001）,两组白蛋白（albumin, ALB）水平差异无统计学意义（P=0.393）;白细胞（white blood cell,WBC）计数,降钙素原（procalcitonin, PCT）、肌酐（creatinine,CR）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes MB,CK-MB）水平透析组高于非透析组;血小板（platelet, PLT）计数透析组低于非透析组,谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,ALT）、谷草转氨酶（glutamic oxaloacetic transaminase, AST）、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）及乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）则在两组中差异均无统计学意义。年龄、WBC、PLT、PCT、CR、CKMB的AUC分别为0.650、0.712、0.801、0.671、0.700、0.712,预判的最佳阈值分别为48.50岁、11.92×109/L、22.50×109/L、1.63μg/L、181.75μmol/L、25.15U/L;采用Logistic回归制作模型为P=1（1+e-γ),γ=1.745-0.084×PLT+0.006×CR（P为预测患者需要透析的概率值,γ为预测指数）,得出PLT及CR联合检测AUC为0.888,敏感度81.10%,特异度为86.80%。结论 年龄、WBC、PLT、PCT、CR、CKMB可作为HFRS患者需行血液透析的早期预测指标,联合指标（PLT、CR）检测较单一指标检测更有助于发现HFRS患者是否需透析。
