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陈敬芳（深圳市第三人民医院护理部,广东 深圳 518112）
医用防护服是医护人员工作的着装，是隔离病菌、有害超细粉尘、酸性溶液、盐溶液，保持环境清 洁的有效工具，正确穿脫防护服的方法是保护医务工 作者不受病原体等的侵害和阻断病原体传播的有力保 证。因此，重视防护服的正确穿脱，对预防和控制传染病有着极其重要的意义。
1 用物准备
N95口罩或全面罩、一次性帽子、医用连体防护服、鞋套、防护面罩、快速手消毒液、一次性手套、 清洁垃圾桶、医用黄色垃圾桶。
备注：N95口罩配有S、M、L三种型号，有条件者可根据闭合实验选择合适的型号。医用防护服分170cm、175cm、180cm，所选防护服的型号及规格应适用于现场使用。
2 环境准备
穿防护服应于清洁、宽敞、明亮区域，最好配有 镜子以便有效检查防护服穿戴是否到位。脱防护服应 于污染区，并配有垃圾桶及快速手消毒液及流动水。
3 穿防护服操作流程
3.1 手卫生 按七步洗手法揉搓双手至少15秒。
3.2 戴一次性帽子 选择大小适宜的帽子，充分遮盖 头部及发际线的毛发，帽檐边应有收紧的束带或松紧 带，以防毛发散落。头发较长着，戴帽前应束好头 发，将头发全部塞入帽子内，且手术帽收口的两端必 须置于两侧耳部，不容许置于前额或其他部位。
3.3 戴口罩 选择合适型号的3M口罩。步骤如下：① 先将头带每隔2～4厘米处拉松，手穿过口罩头带，金 属鼻位向前；②戴上口罩并紧贴面部，口罩上端头带 位放于头后，然后下端头带拉过头部，置于颈后，调 校至舒适位置；③塑形：双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁。④漏气试验：双手尽量遮盖口罩并进行正负压测试。（正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属 条；负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须 再次调校头带及鼻梁金属条。）
3.4 戴第一层手套 此层可为普通的医用橡胶手套。
3.5 穿防护服 根据身高体重选择合适型号。①取出 防护服，从上向下拉开拉链抖顺防护服；②绷住脚尖，双腿依次伸入防护服裤腿中；③上拉防护服，将胳膊依次伸入防护服袖子中，戴上防护服帽子，从下向上拉上拉链，粘帖拉链门襟。
3.6 戴外层手套 此层手套应为防针刺丁氰手套，防护服袖口应扎于手套内。
3.7 戴防护面罩 面罩带位放于头后，调校至舒适位 置，注意双手不接触面部。
3.8 检查防护服的合适性 在离开安全区进入危险作业区前，可通过上举双臂、弯腰、下蹲等简单动作再次评估所选防护服的合适性。
4 脱防护服操作流程
4.1 脱除地点及脱除前的准备 请在安全区脱除防护服，并配有流程指示。
4.2 手卫生 在离开隔离病房前按七步洗手法洗手。
4.3 脱外层手套 注意污染的外层手套切勿接触内层手套。
4.4 快速手消毒 按七步洗手法揉搓双手至少15秒，并在消毒后加戴外层手套。
4.5 脱防护面罩 单手向上向前提头后面罩松紧带，丢弃于医疗垃圾桶并快速手消毒，勿接触面罩外侧。
4.6 脱防护服 ①抓住防护服帽子外侧，拉开并揭掉帽子；②拉开门襟上的粘帖胶条，从上向下拉开拉链；③一边从里向外翻，一边从上向下脱除防护服，脱除过程中，防护服外面为污染面，防止污染我们的工作服；④脱到脚踝处，需连同鞋套一起从里向外翻脱掉，如需要可请其他人协助或坐在椅子上脱除。
4.7 快速手消毒 速手消毒后脱外层手套。
4.8 手卫生 方法同上。
4.9 脱口罩 单手拉下头部系带，并用另一只手固定 系带以防摆动，再拉下头部系带，从面部移开口罩， 避免接触口罩外面。脱帽子，脱内层收套。
4.10 脱内层手套 将手套外翻脱除，脱除过程中手勿接触手套外层，最后流动水洗手。