本期目录

2018年 第3卷 第2期 刊出日期：2018-05-30

虫媒传染病的防控

中国登革热现状 张复春 2018, 3 (2):  65-66.  摘要 ( 206)    PDF (990KB) ( 1395 )

登革病毒非结构蛋白NS1研究进展 赵杰, 刘建英, 程功 2018, 3 (2):  67-71.  摘要 ( 197)    PDF (863KB) ( 1541 )

登革热流行趋势研究进展 张萌, 何剑峰 2018, 3 (2):  72-74.  摘要 ( 210)    PDF (851KB) ( 1132 )

媒介伊蚊可持续控制策略及关键技术 刘起勇 2018, 3 (2):  75-79.  摘要 ( 219)    PDF (861KB) ( 1418 )

登革病毒E蛋白Ⅲ区：需要重新重视的结构域 郎欣月, 陈佩, 戴程谷秋, 谢茜, 赵卫 2018, 3 (2):  80-83.  摘要 ( 168)    PDF (1211KB) ( 498 )

模式识别受体在登革病毒感染中的作用 赵令斋, 张复春 2018, 3 (2):  84-86.  摘要 ( 187)    PDF (857KB) ( 679 )

蚊细胞融合病毒研究进展 郝嘉男, 秦成峰 2018, 3 (2):  87-90.  摘要 ( 162)

寨卡病毒分子生物学特征与寨卡病毒病的主要临床症状 崔晓云, 吴艳花, 安静 2018, 3 (2):  91-94.  摘要 ( 204)    PDF (858KB) ( 650 )

重症登革热并血小板膜糖蛋白抗体阳性1例报道 林路平, 范慧敏, 李粤平, 陈谐捷, 赵令斋, 姚细安, 叶欣, 邓晶, 谭行华, 张复春 2018, 3 (2):  95-97.  摘要 ( 237)    PDF (1160KB) ( 607 )    目的 为了解重症登革热并血小板糖膜蛋白抗体阳性的临床特征。方法 对1例重症登革热并血小板膜糖蛋白抗体阳性患者的临床资料及救治过程进行回顾性分析。结果 朱某,男,21岁,于2014年9月19日入院。急性起病,发热1天,体温最高38℃,病程第6天出现全身出血性皮疹、牙龈出血、便血、尿血等出血症状,入院后查血常规提示WBC：5.87×109/L,NEU：2.71×109/L,RBC：4.96×1012/L,HGB：151.00g/L,PLT：2.00×109/L,HCT：43.3%;登革热抗体IgM阳性,登革病毒核酸阳性;诊断考虑重症登革热,输新鲜血小板2单位后1小时后复查PLT下降至：1.00×109/L,HGB下降至107.00g/L,PLT查血小板膜糖蛋白抗体GPⅡb/Ⅲa阳性,给予大剂量激素、丙种球蛋白,连用3天后患者出血症状好转,血小板回升,病情好转。结论 重症登革热合并血小板显著下降患者应注意检测血小板抗体。如血小板抗体阳性情况下输注血小板可出现严重出血。应用糖皮质激素、丙种球蛋白等可能有效。

Ⅱ型登革病毒DNA疫苗在小鼠体内免疫保护作用与性别相关性的研究 王然, 高娜, 安静 2018, 3 (2):  98-101.  摘要 ( 228)    PDF (992KB) ( 576 )    目的 探讨Ⅱ型登革病毒DNA疫苗pVAX1-D2ME对不同性别小鼠的免疫保护效果的差异。方法 利用pVAX1-D2ME质粒分别免疫雄性和雌性小鼠,每次免疫前及末次免疫后取其血清,检测体液免疫应答的各项指标;并于末次免疫后两周攻毒,观察小鼠的生存率。结果 不同性别小鼠对该疫苗均产生良好的免疫应答,免疫应答具有Th1趋向性;且免疫后不同性别小鼠均可抵抗致死量病毒的攻击,生存率为100%。结论 小鼠性别对免疫应答和免疫保护无明显影响,pVAX1-D2ME免疫小鼠能够诱导产生良好的免疫应答和免疫保护作用。

登革热患者IgM/IgG抗体动力学及相关因素分析 赵令斋, 庾蕾, 洪文昕, 邱爽, 杨慧勤, 王建, 张复春 2018, 3 (2):  102-105.  摘要 ( 332)    PDF (1727KB) ( 736 )    目的 了解我国登革热患者登革病毒IgM/IgG抗体动力学,分析免疫状态与疾病严重程度相关性。方法 应用登革病毒IgM和IgG抗体捕获ELISA法动态检测1371例登革热患者登革病毒特异性IgM和IgG抗体,依据其水平判断患者的初次或二次感染状态。结果 登革病毒IgM抗体水平随着病程进展迅速升高,至发病第6天阳性率即达95%以上,IgG抗体水平上升相对缓慢;初次感染与二次感染发生率分别为75.02%和24.98%;轻症和重症患者二次感染发生率无明显差别;老年患者二次感染发生率（52.79%）显著高于青壮年患者（18.39%）。结论 我国登革热患者以初次感染为主,老年患者二次感染发生率高。

论著

华支睾吸虫病及其合并症的CT表现 刘红山, 方竞, 廖锦元 2018, 3 (2):  106-110.  摘要 ( 270)    PDF (3826KB) ( 704 )    目的 探讨华支睾吸虫病及其合并症的影像学特点。方法 回顾分析1567例华支睾吸虫感染确诊病例,观察肝硬化、胆管扩张、胆管结石、胆道感染、合并肝胆恶性肿瘤等的CT及MRI特点。结果 144例为急性感染,1102例为慢性感染,321例CT及MRI表现为阴性。急性期表现为胆道感染;慢性期表现为胆道结石、单纯性胆管扩张、合并恶性肿瘤。结论 华支睾吸虫病急性期多表现为胆管周围炎,可合并肝内胆管轻度扩张;慢性期以胆道结石、肝外胆管的弥漫性轻、中度扩张,可合并恶性肿瘤。影像学检查对合并症的检出、鉴别诊断有重要价值。

初治单耐药肺结核的CT影像学研究 陈根铭, 成官迅, 朱少乾, 曾令延, 温兆意, 庄燕妮 2018, 3 (2):  111-114.  摘要 ( 250)    PDF (2040KB) ( 643 )    目的 探讨初治单耐药肺结核的CT表现及特点,以提高对初治单耐药肺结核的认识。方法 收集2015年7月至2017年12月深圳市宝安区慢性病防治院接诊的初治单耐药肺结核患者30例作为单耐药组,另选择同期初治抗结核药物敏感患者30例作为对照组,采用统计学软件分析两组在年龄、性别、病变分布及CT表现间的差异。结果 单耐药组与对照组在性别、病变分布差异上无显著性差异（P>0.05）;单耐药组年龄较对照组小,有显著性差异（P<0.05）;大叶样或段样实变、肺不张、无壁空洞及支气管壁增厚、管腔狭窄的出现率单耐药组均显著高于对照组（P<0.05）;肺门纵隔淋巴结钙化的出现率显著低于对照组（P<0.05）。多因素logstic回归分析显示,大叶样或段样实变、无壁空洞、支气管壁增厚、管腔狭窄及无肺门纵隔淋巴结钙化为初治单耐药肺结核发生的主要危险因素。结论 初治单耐药肺结核CT表现以活动性征象为主,病变广泛,当存在大叶样或段样实变、无壁空洞、支气管增厚狭窄及无肺门纵隔淋巴结钙化等征象时,有助于初治单耐药肺结核的影像诊断。

数字化X线胸片计算机辅助诊断鉴别肺结节良恶性研究 赵文俐, 郭红云, 林土兴, 权申文, 李牡兰 2018, 3 (2):  115-117.  摘要 ( 250)    PDF (1584KB) ( 580 )    目的 观察分析数字化X线胸片计算机辅助诊断（computer-aided diagnosis,CAD）鉴别肺结节良恶性。方法 回顾性分析于2016年1月至2017年6月期间深圳市南山区西丽人民医院收治的154例单发结节患者作为本次研究对象,其中80例为恶性,74例为良性结节,分别诊断未使用和使用CAD输出图像的X线片,观察者的积分使用受试者操作特性曲线（ROC）完成分析。结果 平均ROC曲线的下面积,低年资医生从未使用CAD输出图像的0.713逐步增加至使用CAD输出图像的0.792（P<0.05）;而高年资医生,使用CAD前后平均ROC曲线下面积并无显著差异（P>0.05）。CAD输出的肺结节风险值,与良恶性呈正相关,由此ROC图像下面积增强度存在显著差异。结论 通过对单发肺结节患者使用数字化X线胸片的计算机辅助诊断系统,能够更加行之有效地帮助低年资医生进行影像学诊断,完成对患者肺结节病灶良恶性的检出,在临床中能够对患者及早确诊、及时治疗,具有临床推广意义。

指南与共识

肺结核影像学及分级诊断专家共识 中华医学会放射学分会传染病放射学专业委员会 2018, 3 (2):  118-127.  摘要 ( 224)    PDF (3129KB) ( 128 )

教育园地（视频）

基于弹性成像多模态检测慢性乙型肝炎肝纤维化(附视频) 董常峰 2018, 3 (2):  128-128.  摘要 ( 179)    PDF (767KB) ( 457 )